关注癫痫儿童神经行为障碍至关重要《新闻》

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

在CHESS研究中，Reilly医生及其同事试图在使用一种或多种抗癫痫药物或去年有癫痫发作的85名学龄儿童中；找到认知与行为障碍的患病率、频谱及危险因素。该团队于5月26日的Pediatrics上在线报道了研究成果：在儿童健康数据库中终身癫痫的患病率为6.1/1000，而活动性癫痫为3.5/1000。

研究中51名儿童至少满足一项DSM-IV-TR障碍的诊断标准。其中，第三名有注意力缺陷多动障碍（ADHD），21%的儿童有孤独症谱系障碍（ASD），18%的儿童有发展性协调障碍（DCD）。其中仅符合DSM-IV-TR障碍中的第3名儿童之前便确诊过。智力检测显示，45%的活动性癫痫儿童的智力得分在正常IQ范围，然而40%在智力残疾范围（IQ<70）；15%为边缘智力水平（IQ:70-84）。

总体来说，80%的儿童有认知障碍和/或至少一项DSM-IV-TR障碍；34%的儿童有认知障碍及至少一项行为异常；28%的儿童至少符合两项DSM-IV-TR行为障碍标准。通过多变量分析，智力残疾的显著预测因子包括：首次癫痫发生时间在2岁之前（同较晚发病的患者相比），进行多重治疗，有ASD，有全身性发作以及至少经历过一次癫痫持续状态。后三项因素，在通过多重比较校正后，不再是显著预测因子。

ASD的显著预测因子包括不明原因的智力残疾。ADHD的唯一显著预测因子为DCD，而DCD的唯一独立预测因子为原因不明的癫痫。经过多重比较校正后，仅原因不明的智力残疾同ASD间存在显著相关性。“行为及学习能力障碍风险的增加同大脑发育困难相关，还和癫痫患者心理负担及社会环境相关。癫痫发作可能会掩盖神经行为障碍，而导致认知的缺乏。”

Reilly医生总结说：“认知及行为障碍的提出至关重要，从而使这些儿童有机会获得他们想要的并能激发其潜能的支持。另外癫痫患儿受到歧视，并且这可能会增加病情的负担，包括增加行为及情绪障碍的风险。”

最后，他还补充到：“这些问题可以通过有效的精神/心理学的评估得到准确鉴定，并且干预方法的实施可以改善这些症状及生活的质量。有充分证据表明，这些问题在非癫痫人群中可以很好的治疗与管理，尽管目前在癫痫人群中的证据不充分。但我们没理由悲观认为这些对一般儿童患者有效的干预措施，对于癫痫儿童会失效；尽管仍需要更多的研究。”

（实习编辑：刘榕桢）

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